Опухоли прямой кишки у собак
«Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без понужденья,
Ему и пища по нутру,
И день готовит наслажденья.
Ф.И. Тютчев.
Вдумайтесь в эти слова, и вы поймете, что самое обыденное в жизни – это и есть счастье!
Частота встречаемости опухолей прямой кишки по отношению ко всем другим опухолям у собак, составляет по данным разных авторов — 2-15% или 1 клинический случай на 10.000 животных.
Какими симптомами может проявляться опухоль прямой кишки у собак?
В литературе описаны предрасполагающие факторы: возраст от 6 до 9 лет, породная предрасположенность выявлена у собак породы колли и немецкая овчарка. Половая предрасположенность имеется у самцов.
Наиболее типичные симптомы, которые могут насторожить владельца животного: частые тенезмы (животное часто присаживается чтобы сходить в туалет по «большому» но у него ничего не получается); «ректальный плевок» (животное выдавливает из себя небольшие порции каловых масс); выделение с каловыми массами алой крови или свертков крови, гноя или слизи, деформация («сплющивание) калового кома.
В наших клиниках проводятся диагностика и оперативное лечение онкологических заболеваний у животных, цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Москвы. Оперирует Ягников Сергей Александрович. Записаться на прием можно по телефону 8-915-285-37-21.
Диагностика опухолей прямой кишки, или как подтвердить или опровергнуть диагноз?
Первое, это исследование прямой кишки пальцем. Врач сможет определить наличие или отсутствие новообразования на расстоянии 5-12см от ануса. Исключить промежностную грыжу, а также изменения в предстательной железе у самцов и теле матки у самок. Дальнейшая тактика — исследование прямой кишки с помощью жесткого или гибкого эндоскопа. Это позволит осмотреть не только прямую кишку, но и ободочную, определить размеры опухоли, её расположение, протяженность, подвижность относительно слоёв стенки кишки, и конечно же позволит взять фрагмент опухоли для цитологического и гистологического исследования. А также поставить другие более оптимистичные диагнозы. В нашем центре мы используем специальные жесткие ректоскопы и гибкие эндоскопы для ректоскопии (осмотра прямой кишки).
Аденокарцинома (а) прямой кишки у собаки (^). Аденоматозный полип кишечника (б)(^).
Эндоскопическая стойка KARL STORZ (а). Жесткий эндоскопы KARL STORZ для ректоскопии диаметром 2,7мм (б).
Приборы позволяют раздуть кишку, удалить жидкость т.е. в полном объеме визуализировать опухоль!
Дальнейшая тактика обследования животного.
При нахождении новообразования в прямой кишке, необходимо определить «дала» ли данная опухоль метастазы в другие органы, или на момент обследования она ограничивается только прямой кишкой.
Наиболее типичные места метастазирования опухолей прямой кишки это каудальные брызжеечные лимфатические узлы, лимфатические узлы ободочной кишки, поясничная цистерна. Но в некоторых случаях опухоли метастазируют в печень и легкие.
Поэтому для исключения генерализации (распространения) опухолевого процесса необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и рентгенограмму грудной полости. При наличии подозрения на мелкие новообразования в легких, печени, лимфатических узлах мы проводим КТ (компьютерную томографию) разрешающая способность которой значительно выше!
Лечение опухолей прямой кишки.
Приоритет отдается сфинктерсохраняющим операциям, т.е. резекции фрагмента прямой кишки с опухолью, наложению анастомоза кишечника (сшиванию концов кишки) с сохранением сфинктра, контролирующего дефекацию.
Аденокарцинома прямой кишки (а)(^). Резекция опухоли в пределах здоровых тканей(б). Наложение анастомоза(сшивание концов кишечника) (в) (^). Область промежности и анус после ушивания операционной раны (г)(^).
При соответствующих показаниях животному может быть проведена химиотерапия до или после операции.
Прогноз:
Прогноз зависит от вида опухоли. При доброкачественных новообразованиях прогноз благоприятный (животные живут до глубокой старости). При злокачественных опухолях (аденокарцинома прямой кишки):
1. Сфинктеросохраняющая операция у собак с опухолями прямой кишки позволяет 40% животных пережить один год без рецидива заболевания и генерализации опухолевого процесса.
2. У 50% животных в течение года выявляются метастазы в регионарные лимфатические узлы и/или печень, легкие.
3. У 18% животных в течение первого года отмечается рецидив опухоли.