Применение накостного остеосинтеза у собак карликовых пород при переломах предплечья
Собаки декоративных («карликовых») пород среди населения современных городов приобретают большую популярность. В лечении переломов у собак «карликовых» пород за последние годы были достигнуты оптимистичные результаты. Внеочаговый остеосинтез с использованием двухстороннего, одноплоскостного фиксатора и аппарат Г.А. Илизарова показал свою состоятельность в сращении переломов предплечья у собак данной группы (рис. 1). Внеочаговый остеосинтез на долгие годы стал «золотым стандартом» в лечении переломов предплечья наиболее типичных для собак карликовых пород. Использование двусторонних одноплоскостных фиксаторов на наш взгляд имеет приоритет, который складывается из низкой себестоимости имплантата, простоты техники наложения фиксатора и короткой продолжительности операции. 
Рис. 1. Внеочаговый остеосинтез двусторонним одноплоскостным фиксатором. костей правого предплечья.
Использование интрамедуллярного остеосинтеза, лонгет их комбинации не оправдало себя в большинстве наблюдений ввиду отсутствия стабильной фиксации отломков кости и характеризовалось осложнениями в виде псевдоартроза, атрофия кости, лизиса кости (рис. 2).
Рис. 2. Псевдоартроз(а) и атрофия кости (б,в).
В последнее время для фиксации отломков мы используем накостный остеосинтез. В качестве имплантата используем разработанную совместно с ООО «Остеосинтез» динамическую компрессирующую пластину под самонарезающие винты диаметром 2,0мм. Конструктивной особенностью пластины являются адаптированные размеры, а также конфигурация пластины, смоделированная для переломов предплечья у собак карликовых пород (рис. 3).
Рис. 3. Внешний вид и размеры пластины и винтов в сопоставлении с инъекционной иглой 21G и 23G.
Все обследованные животные имели простой перелом диафизарного сегмента лучевой кости. При этом простой поперечный перелом был диагностирован в 73%(11 из 15), а простой косой перелом у 27%.
Наличие у всех животных простого поперечного и простого косого перелома, где вся нагрузка при ходьбе животного, передается с одного отломка на другой, минуя имплантат за счет большой площади контакта между двумя отломками, стало еще одним аргументом в пользу использования накостного остеосинтеза у данной группы животных.
Все животные в нашей группе наблюдения получали несбалансированный рацион, состоящий из мяса птицы или говядины, с добавлением различных минеральных добавок, биологически активных добавок, витаминов. Отсутствие выраженного травмирующего фактора свидетельствует о том, что рацион, состоящий в основном из мясных продуктов может, приводит к вторичному пищевому гиперпаратиреозу — патологии, которая характеризуется снижением минерализации костной ткани, что может приводить к переломам костей предплечья у собак «карликовых» пород при физиологической нагрузке.
Животные начинали опираться на оперированную конечность на 2-3 сутки, а к моменту снятия швов (10-12сутки) конечность полностью восстанавливала свою опорную и двигательную функции. Во всех наблюдениях заживление операционной раны прошло по первичному натяжению.
На основании анализа рентгенограмм выполненных у 14 животных на 30-50 сутки наблюдения можно говорить, что сращение костных отломков происходило за счет формирования интермедиарной и эндостальной костной мозоли, что свидетельствует о стабильной фиксации отломков (рис. 4).
После снятия пластины ни у одного из 5-и животных не было перелома кости, по месту отверстия оставшегося от выкрученного винта.
Рис. 4. Простой поперечный перелом диафизарного сегмента правого предплечья. Накостный остеосинтез мини-пластиной с винтами 2,0мм.
Заключение
Переломы у карликовых пород собак могут быть обусловлены вторичным (пищевым) гиперпаратиреозом на фоне кормления животных мясом или продуктами со «стола». Смена рациона на коммерческие корма на наш взгляд может профилактировать переломы в данной группе животных.
Рис. 5. Накостный остеостинтез мини-пластиной простого косого перелома предплечья у собаки карликовой породы.
Заключение
Накостный остеосинтез динамической компрессирующей пластиной с винтами 2,0 мм является рациональным, эффективным и комфортным методом лечения переломов предплечья у собак карликовых пород.